告訴你前牙植牙為什麼我選擇導引式微創植牙…

大概是半年前左右我出了一場車禍，身上雖然有些擦傷，但基本上沒什麼大礙，不過最讓我感到煩惱的是我的門牙斷掉了，起初我還覺得沒什麼，但後來才發現不管是吃東西、工作、外出，生活上很多事都超級不方便！你能想像跟客戶認真談生意的時候，說話不小心漏風嗎？

同事告訴我前牙植牙最好找技術好的牙醫，因為沒植好的話就會很像兔寶寶，我特別上網看了資料，用「失之毫釐，差之千里」來比喻前牙植牙真的非常貼切，很多案例雖然植體的位置只有一點點誤差，但因為是門牙所以看起來整個暴牙真得非常明顯！


看了非常多的驚悚案例之後，我深深的了解前牙植牙真的不是一件小事，必須要認真的看待才行，所以我就在網路上搜尋了網友推薦的牙醫診所，其中新竹的這家牙醫風評十分不錯，離我家也沒有很遠，想說不然就實際去諮詢一下吧，所以就預約了時間。


一進來就發現候診大廳的空間十分寬敞，整體光線也算明亮，簡單的和櫃台描述狀況之後，就帶我到樓上的諮詢室。


這次幫我諮詢的醫師是李醫師，護理師跟我說李醫師是回答前牙植牙問題的最佳人選，因為他是專業的口腔外科醫師，簡單說就是專門植牙、拔牙和做手術的專科醫師。


李醫師了解我的狀況之後，就告訴我可以選擇導引式植牙，第一次聽到這個名詞我也搞不太懂，就請醫生跟我解釋一下，醫師告訴我，傳統植牙手術容易受人為的誤差影響，而導引式植牙就可以降低這些誤差，此外前牙植牙的位置比較特別，對精準度的要求更高，所以比較推薦導引式植牙，之後李醫師又再深入的告訴我原因。

我在這邊先簡單的和大家講採用導引式植牙主要的三個原因分別是美觀、傷口、安全性這三點。

關於這次諮詢我覺得收穫良多，所以簡單的整理了一下心得，接下來就讓我來和大家分享為什麼我選擇導引式微創植牙的三個原因吧！

(一、)美觀問題：
首先，美觀是前牙植牙的第一個重點，醫師說前牙的位置特別，任何一點點的缺失，都會被拿來放大檢視，只要有一丁點誤差，都難以製作咬合準確的前牙，並且影響微笑的曲線，前牙植牙的困難度相對提高。所以這也是為什麼推薦使用導引式植牙，李醫師告訴我：

關於導引式植牙，你可以想像成，建築師蓋房子前，了解地質狀況，在精準的位置打好地基，讓房子蓋得安全又穩固。


導引式植牙手術就是利用3D CT掃瞄機對口腔內的骨骼、神經做掃描，再透過口掃機了解口腔內部的狀況，最後使用電腦軟體在手術執行前，規劃好植體的角度、深度，就像在事前先在電腦裡做一次模擬。



接下來運用醫療等級的3D列印機，3D列印出一個植牙手術導引板。醫師透過這個手術導引板，準確地找出植牙的軸向與深度，使得假牙的出口在最理想的位置。



（二、）傷口問題：
再來第二個特點就是導引式植牙的傷口較小、出血量少，癒合速度更快，像我這種很怕痛，想趕快癒合的人就是不錯的選擇。簡單的比較傳統的翻瓣植牙手術和導引式植牙，傳統的翻瓣植牙手術必須在牙齦上劃一個十字，將牙齦肉翻開確認裡頭的狀況，再植入人工牙根後等待三至六個月骨頭癒合，最後才動刀將牙冠裝上，所以造成的傷口比較大。

而導引式植牙因為定位較精準，因此不需要將牙齦翻開，在某些病患牙齦狀況良好的條件之下，甚至可以做到即拔即種，此外傷口縮小也能大幅減少術中可能的併發症機率。


（三、）安全問題：
最後醫師告訴我，前牙植牙很需要使用導引式植牙的原因之一就是安全性問題，因為上顎前牙的位置接近鼻竇腔，下顎前牙植牙所處位置內側血管分佈複雜，若是植牙位置偏斜可能影響出血，小臼齒區偏斜可能危及神經，也有少數的案例是植體偏斜造成舌底血腫而有生命威脅。


但是如果使用導引式植牙，就能在植牙前若先用電腦規劃植入的角度和深度，大大降低人為誤差避開危險的神經位置，微創手術使用手術導引板，也可不受口腔視線狹隘的影響，並在狹窄的前牙牙根和牙冠上，找出準確的位置。



一開始我會來詢問關於前牙植牙的問題，是因為我認為前牙植牙的外觀很重要，但其實聽醫師講到最後，讓我選擇導引式植牙的主要原因其實是安全的問題，因為近年來植牙手術越來越普遍的關係，大家對植牙的接受度也越來越高，但很多人卻忘了植牙還是存在一定的危險性。

而這裡的牙醫推薦的導引式植牙，不僅讓患者在前牙植牙的成功率提升，也讓患者可以避開危險的神經走向，增加植牙的安全性。

如果大家有碰到像我一樣的狀況，也在猶豫前牙植牙應該要怎麼做比較適合的話，建議大家可以來詢問看看導引式植牙，整個諮詢過程我覺得醫師都很親切、有耐心，我問的問題都可以用淺白的方式讓我理解，也讓我很放心的選擇導引式植牙。

[新竹] 快忘掉你過去對植牙的迷思！更安全的導引式植牙看這裡

根據衛生福利部統計，國人口腔健康狀況不盡理想，國內40歲以上成人中，約90%的民眾患有輕重程度不一的牙周炎，且依據健保署的統計顯示，國人因牙周病就醫的人數佔全國的比率，自民國88 年的17％，到97 年上升到25％，短短10 年間就醫人數成長52％，至97 年因牙周病就診人數高達573 萬人，顯示國人牙周疾病日趨嚴重。

缺牙會影響進食功能、說話發音，長期下來更對身心健康造成負面影響，輕微狀況可能是生活上的不便，嚴重的狀況可能因假牙的不適造成焦慮。


植牙對缺牙患者來說，即是推薦的方案之一，植牙使用全瓷冠假牙，強度及色澤都和真牙非常相近，同時也具有美觀及耐用性。

不少原本使用活動假牙的民眾改接受植牙治療後，都有很好的評價，在網路上分享經驗給需要植牙的民眾參考。


目前台灣提供植牙的醫院及牙醫診所很多，但是真正受過完整植牙訓練的牙醫師人數卻不在多數，其中新竹的光明牙醫診所，以相當高水準的專業分工、完善的醫療設備身受新竹地區民眾的喜愛。


在植牙療程中，光明牙醫以專業分工的方式提供病患更好的服務，將植牙步驟分為贋復假牙、口腔外科兩大專業，贋復假牙主要負責病患植牙前的規劃，了解病患美觀的狀況，依據病患的年齡、臉型、膚色，去設計最適合病患且自然的假牙。

手術執行的部分，則是由專業的口腔外科牙醫進行手術，口腔外科牙醫相較於一般的牙醫，在手術執行上有更高的要求，且對於口腔顎面、植牙領域更具有更好專業度。


而今天則特別請到光明牙醫口腔外科醫師來和大家聊聊，許多民眾對於植牙的迷思：

(1.)植牙是不是都很久？
許多患者都非常在意，植牙是不是都很久，醫師說到這是植牙患者最常詢問的問題之一，但這其實是大家對於過去傳統翻瓣植牙的印象。


翻瓣植牙手術需要先割開牙齦，確認骨頭內部的狀況，術中拍攝X光片，之後再把植體植進去，最後待骨頭癒合完成後，再鎖上正式牙冠。整個療程因為傷口較大的緣故，後續癒合的時間也會相對的久。

因為這個原因診所特別開發導引式植牙流程，牙肉及骨頭狀況允許下，使用進階微創植牙的方式，縮小的傷口讓傷口癒合更快速。若個案牙齒條件還在狀況內，甚至可以做到即拔即種即裝假牙，大幅縮短植牙整體療程的時間。

(2.)植牙是不是都很痛？
許多人一想到植牙，就會出現一個畫面病患張著嘴巴，露出猙獰的眼神，而牙醫師手裡的工具發出滋滋滋的聲音，想都不用想看起來就好痛！跟恐怖片一樣！也是因為這樣讓很多人一想到植牙就害怕(醫師表示尷尬XD)。

醫師告訴我們，就像前面說到的傳統翻瓣式植牙需要先劃開牙齦後，再植入植體，但導引式微創植牙，則不需要過大翻瓣的過程，甚至在某些狀況下可以利用拔牙後的牙洞來植牙，所以造成的傷口更小、癒合時間更短。當然，骨頭如果不足，還是得合併補骨才行。


醫師也說到，疼痛在植牙中是個難免的過程，但是透過導引式微創植牙和舒眠麻醉，則可以將病患手術中的疼痛降到最低，同時，醫師也會用引導、轉移注意力的方式，去幫助患者，醫師說到盡全力的去提供病患最好的服務，一直是他秉持的原則，所以在任何小細節上都會格外的細心。

(3.)植牙是不是很危險？
以往單靠醫師「手藝」的時代，因為植牙沒有專科執照的要求，所以每位牙醫師都可以幫民眾透過植牙來治療，特別是一些經驗豐富的醫師，具有高超的醫術與技藝，徒手進行植牙。


但只要是徒手植牙，必然存在著些微的誤差，難免會出現意外的結果，把植體鑽出牙床造成植體外露還只是小事，嚴重的傷及神經、鑽過頭鑽到鼻竇也有所聞，近年來植牙的醫療爭議和糾紛僅次醫學美容，不得不讓人擔心。

這時導引式植牙就能夠大大改善這個問題，按照新竹光明牙醫的植牙流程，在拔除原本的牙齒後，只需透過手術導引板，就可以將植體精準的植入牙床，誤差甚至不到1mm，這樣的精準度保障了民眾在光明牙醫植牙的品質，極大幅降低因為誤差而造成醫療失誤的機率，因誤差而產生後續牙冠製作困難的情況自然也同時減少。


使用導引式植牙，透過病人牙床實際影像的建立與導引板製作，避開神經處，植入深度也能準確掌握，使手術安全性大幅提升。


醫師認為病人安全無價，目前台灣牙醫師逐漸能夠接受透過如導引式植牙這樣的先進手術器材與方法，在輔助下進行手術，不少牙醫師在看過導引式植牙介紹後都給予十分正向的評價，也願意分享推薦導引式植牙方法給病人與牙醫師。

為了病人的安全，致力於技術和服務的精進，高品質的醫療站在牙醫界前端，其中採用導引式植牙方式更是大幅改善醫療品質，提供病人安全及預後良好的植牙，造福廣大的新竹民眾，很值得推薦。

從一封給牙醫生的感謝信，看一個微笑對你有多重要…

 

美麗的微笑對一個人來說有多重要呢？我們可以從一封植牙病患的感謝信中，看到一開始失去牙齒而充滿困擾到後來重新找回笑容的心路歷程。

 

這位病患當初會選擇專門治療全口植牙的牙醫團隊的主要原因，就是當初經歷了在不同的診所中跌跌撞撞經驗，就像許多全口重建的病患一樣，往往會有強烈的內疚感，認為自己做錯了事，心理壓力很大，加上外觀上的影響，長久以來都感覺自己憂鬱了起來。

沒有辦法在看牙醫的過程中放鬆，漸漸地，本來就容易讓病患產生恐懼的牙醫診所就更讓人覺得是一個大籠牢，不走進去無法改善牙齒的問題，一進去心情又很緊張，這樣反反覆覆，直到碰到了新竹真美牙醫的廖醫師，廖醫師的個性十分開朗，卻又同時帶著細心，讓病患感覺自己打從心底被接納了。

 

植牙往往是一場心理上長期的拉鋸戰，要如何在最短的時間做到最完美的牙齒，

全口缺牙或是全口無牙的病患可以選擇真美牙醫的全口重建手術。

談到植牙的美感，每個植牙後的人，都希望自己可以重獲新生，微笑曲線設計是全口植牙最重要的一個環節，新竹真美牙醫比別家牙醫更注重微笑曲線的設計，不同的牙醫師設計出來的假牙看起來都不一樣，要如何在自然的前提下，笑出好看、笑的自然。

 

廖醫師在微笑曲線的設計上有自己的堅持，而他也透露在設計上有太多的眉眉角角，如何讓設計的假牙笑的自然，相當考驗牙醫師、假牙技師的配合和功力。

頰廊區為微笑時嘴角兩側與牙齒間形成的空隙

而廖醫師也分享了「頰廊區」的概念，簡單說夾廊區就是微笑時嘴角兩側與牙齒間的空隙，兩側的間距除了要對稱，若是陰影的面積過大也會對美觀造成影響。

雖然不是每個醫師都會注重這方面的資訊，但卻表示廖醫師在假牙外觀的設計時，任何小細節都不輕易放過。

廖醫師讓顧客在新竹真美牙醫完成全口植牙植牙之後都能更有自信地面對人群與職場，帶來煥然一新的生活體驗，除此之外，溝通協調也是很重要的，廖醫師還會將需要客戶完美植牙的資訊給技師知道，打造出完美的齒模。

 

比較特殊的是，新竹真美牙醫的行事細膩，擁有專業分工團隊，廖醫師說到，全口植牙和一般植牙手術不一樣，就像建築一般大樓和101的差別，每一個環節都相當重要。

 

真美牙醫不同於他家診所由牙醫師和麻醉師包辦所有工程，採用專業分工的方式，將全口植牙植牙細分為贋復假牙和手術執行，贋復假牙專科醫師負責依據病患的年紀、牙齒狀況、膚色去規劃假牙的製作，手術執行則交由專業口腔顎面外科醫師執行，將每個環節做到最好。

廖醫師很推薦全口植牙的原因是它算是能當日即可進食，讓病患缺牙的狀況縮減到最小，不需要補骨手術，其中兩支植體的傾斜度能為替代牙橋提供穩固的支撐力，可當日植牙，立即受力，而替代牙橋能在植體置入後，立即固定在植體上。

既然利用全口植牙改變了生活品質，廖醫師也用很溫暖的態度希望我們患者可以好好維持這個牙齒，打造好的生活習慣，藉由植牙這個橋梁，讓生活方式更有規律了，分享這樣的態度給周遭的人。

在真美牙醫進行植牙全口植牙的諮詢，廖醫師不會一昧地要求病患進行手術，都會術前評估患者的條件，如口腔狀況、骨質厚度與硬度、糖尿病或高血壓病史的檢視、抽菸、吃檳榔的習慣...等環節，才會應允全口植牙的醫療執行。

在真美牙醫治療的心得是：醫師真的很有良知，不把利益放在前頭，很推薦有牙齒問題卻茫然不知道去那裡的病患來真美牙醫看看，更推薦有植牙需求的人進行全口植牙。

 

全口植牙模仿天然骨頭隆起的形狀，透過廖醫生的美感，打造出自然健康的唇形與健康的牙齦，也比傳統的植牙手術便宜，卻又是更好更新的技術，治療完後許多病患的心情有所改善，做事也更順了，大概就是生理照顧心理，心理又影響生理的寫照吧，分享給目前也有缺牙困擾的人。

三個你不知道的植牙風險，牙醫師說：「導引式微創植牙能夠解決！」

過去發生在日本的一個植牙事件，因植牙造成舌底血腫而造成生命威脅的案例，曾引發日本社會輿論軒然大波，也讓牙醫師對於是否需要使用「導引式微創植牙手術」掀起正反兩方的評價。

部分的牙醫師認為人工植牙歷史已超過50餘年，憑藉牙醫師的專業與經驗，徒手植牙就很準了，犯不著仰賴導引式植牙才能施作。但推薦的一方則認為，導引式植牙確實值得分享，因為對患者有很大幫助，而且手術變快了，也比較不用擔心手術後遺症（打到神經等等）的問題。


知名牙醫師表示，導引式微創植牙手術引發的這些評價，其實正反映了如今牙醫界部分的困境，以及社會大眾對導引式植牙的一知半解。

傳統植牙手術究竟有何難處？

植牙是一門非常專業的技術，除了專業的技術外更需要謹慎的術前評估與術後照顧，才能使人工植牙的功能性、持久度達到最佳狀態。



牙醫師指出，尤其是在前牙美學的重建上，失之毫釐差之千里，即使是一點點的誤差都會導致假牙製作上的不美觀，特別是門牙重建，特別容易出現暴牙的狀況。


如上面這張圖，則是沒有使用數位導引板的植牙失敗案例，可以發現每一顆植牙都不是在正確的位置上，歪歪斜斜的，根本無法用來製作假牙。像這樣大範圍的全口植牙，如果沒有導引式植牙，將會事倍功半，甚至造成沒有辦法彌補的過錯，沒有任何人希望這樣的事情發生在自己的口內。

其次若在兩顆以上或是多顆植牙的狀況，對每個植體的精準度要求便倍增，若是單顆植牙歪掉，或許還能拔掉重植了事，但知名牙醫師認為，多顆植牙則很有可能因為單顆植牙歪斜而多方影響整體口腔的咬合，嚴重者甚至可能造成咬合不正等狀況。


牙醫師分享，從日本植牙事件案例中不難理解，即使經驗再豐富的牙醫師面對再簡單的植牙手術，都無法避免突發狀況的發生，雖然每個環節的處置都看似正確，但有時突發狀況，竟是每個不經意或不引為意的小事鋪成的！



導引式微創植牙手術與傳統植牙手術

對於新科技產物的恐懼與不信任評價，自古以來屢見不鮮，比方說，在火車剛發明的時候，西方有一群保守人士大力反對，反對的理由是「乘坐火車的時速過快會危害人體健康，造成乘客的骨頭散掉」，無獨有偶，火車在中國推行的時候，也有當地的仕紳耆老認為鐵軌會破壞風水，斥為邪物，最後只好強制拆除。

儘管兩百年後的我們來看不免啼笑皆非，畢竟火車早已是現代非常普及的交通工具，甚至更快速的高鐵與飛機技術也被發明出來，但也不難理解恐懼總是來自未知，如此導引式植牙遭受議論也就不足為奇了。



「其實，導引式微創植牙手術仍不脫植牙手術的範疇。」

導引式植牙只是先透過電腦斷層照片充分了解患者口腔的狀況，並在術前固定植牙手術的深度、方向，避開有風險的神經、血管，準確的讓人工植體放到正確的位置，其實對牙醫師的專業是無損的！



反而讓植牙更安全，更可以減少植牙術後的疼痛，更值得推薦的是導引式植牙還可以讓未來的植牙假牙壽命更長，成功率更高！

誰適合導引式微創植牙手術？

導引式植牙尤其推薦給怕痛、多顆植牙、前牙植牙以及希望傷口更快恢復的族群。


以導引式微創植牙手術的步驟為例，首先排列出假牙的位置，就該牙齒設定植體深度、寬度、角度，再利用3D列印模擬手術導引板，最後由植牙醫師就手術導引板執行手術，牙醫師進一步指出，根據醫學文獻統計手術誤差甚至不到0.5-1毫米，不像傳統植牙手術需要翻瓣，而且不用縫合，少量流血，因此恢復也更快！

誰說導引式植牙是畫蛇添足呢？其實是畫龍點睛！有了導引式植牙能夠嘉惠更多患者，所以我們才說，「導引式植牙手術」一定是未來的趨勢。

【台中敦御牙醫診所專訪】根管治療問題多！認識顯微根管治療，破解抽神經錯誤迷思

 

講到看牙醫，很多人會聯想到冰冷的口鏡、長長的探針、閃亮的鑷子，以及吱吱作響的鑽頭…等。如果問患者最怕的是什麼？大部分患者會說是「拔牙」，不然就是「抽神經」，前者會讓人想到悲慘的童年拔牙回憶，後者彷彿滿清十大酷刑，光聽到這三個字就嚇出一身冷汗。

中部骨科權威林維群醫師專訪：人工關節五個關鍵，術後復健不再遙遙無期

 

隨著人口老化的數量增加，一些因老化而出現的疾病也隨之變多，比如老人常出現的退化性關節炎在台灣逐年增多，求助於骨科門診的患者也增加。

[新竹] 什麼植牙一天就好了？牙醫師：「導引式微創植牙讓手術更流暢」

近年來3D列印、攝影等技術都日趨成熟，沒想到現在植牙也能使用數位化技術，運用醫療3D列印數位化導引板，讓植牙走進高科技的時代。為了更了解植牙的新科技，這次很榮幸訪問李醫師，李醫師分享了很多專業的機器及技術，讓我學習到非常多新知識。



首先，李醫師先介紹了牙醫診所裡的新設備：3D斷層掃描機，據李醫師說，透過3D斷層掃描機，可以在植牙前了解口腔內部骨骼狀況與重要神經走向。

此外，還有一台動則上百萬設備，數位口掃機掃描， 記得我曾經做過根管治療，由於當時牙齒大部分已經蛀光了，所以必須做貼片。在用齒模的時候，實在非常不舒服，甚至整個口腔都有痠痛感。


然而李醫師解說道：使用數位口掃機掃描只要將鏡頭在口腔內照一圈就可以取代傳統取模的方式，最快30秒至1分鐘就能拍攝完畢，之後再利用掃描後的檔案製作模型。大大省去等齒模固定的時間，也能減輕病患的不適感。相信體驗過的病患都會有好評價！



接下來李醫師分享將口腔資訊數位化後，就可以透過3D列印客製出數位導引板，也就是導引式植牙、微創植牙的重點第一步驟。



基本上，導引式植牙的步驟是：在植牙軟體中先排列出牙齒的最佳位置，輸入CT影像資訊，用該牙齒外型設定植牙深度、方位、角度。再用醫療用3D列印機客製化導引板，之後醫師使用專用導引式器械搭配導引板來執行手術。

李醫師指出，由於傳統植牙是以2D的X光影像為依據，並將牙肉劃開、植入牙根後再縫合，不僅手術傷口大，視野不佳，也需要較長的恢復時間。



傳統的植牙中存在著些微的誤差，若是醫師的技術或經驗不足，可能會將植牙植偏傷及植牙處附近的組織。現今數位化的時代，就會採用更先進的導引式植牙，醫師可以事先模擬植體周圍的骨質寬度與高度，而且連牙肉厚度都能模擬出來，假牙也可事先做好，再使用數位導引板達到精準植牙。



此項導引式植牙手術過程比傳統植牙更快速、乾淨，非常推薦。醫師進一步指出，在導引式植牙手術時，由於利用電腦列印出的手術導引板，讓植體植入可以更精準，文獻統計誤差平均不到0.5-1毫米，可以做到即拔即種，傷口不用翻開，臨時假牙事先做好，加速治療時間。

利用這種微創植牙方式，傷口更小，出血量少，因此恢復快，風險低，相信許多病患實際體驗過微創植牙，都會給予好評價去推薦給親朋好友。


導引式植牙也大幅降低手術風險：李醫師分享到，過去的植牙手術多依賴醫師的徒手植牙，但即使是經驗再豐富的醫師都會有誤差，導致假牙製作困難，組織損傷風險高。導引式植牙因為數位化設計，可大幅降低手術中的併發症。

因為口腔內視線死角多，有舌頭或臉頰的阻礙，所以靠經驗植牙其實是非常不夠的，數位導引板不僅可以幫助醫生們更精準地進行手術，減少誤差，每一個導引板都是客製化為每位患者量身打造。


尤其導引式植牙在跨科合作更加重要，假牙醫師可以在電腦上設計理想假牙美觀，手術前醫師也能夠在電腦模擬一遍後再做手術，技師也事先準備臨時假牙，等於是能降低手術所有誤差的風險，在患者間評價都很高。若採用微創植牙傷口更小恢復又快，裝戴假牙一天就能達成！牙醫診所硬體軟體都準備完善，就是要給予每位患者更安全完美無瑕的牙齒。


藉由這次訪問李醫師的機會，讓我獲益良多，最大的收穫是了解導引式植牙這種進階微創植牙的新技術。對想植牙但是又怕痛的患者來說應該是很不錯的選擇。而且導引式植牙跨科團隊合作，使得醫師們共同模擬植牙時的情境，更精準地替患者恢復笑容。而這樣的應用讓患者減少術後復原時間，傷口大幅縮小，也降低手術風險，很值得推薦給更多人。