合理的期待
高雄萊佳形象美學診所許英哲醫師說，許多患者帶著非常大的期望來找他，包括鼻整形失敗需重整的患者。不過，鼻整形界有句名言：「There is no perfect nose」。鼻子能夠重新塑形的程度，和個人先天條件有很大的關係，例如：皮膚的柔軟程度、手術的次數等。如果想拷貝某個明星，還不如和整形醫師討論怎樣的鼻形適合自己的五官，才能做出適合自己的鼻子。
▲患者術前需與整形醫師溝通清楚，並建立合理的期待
高雄萊佳形象美學診所許英哲醫師專長於自體軟骨鼻整形和結構式鼻整形手術，不僅臨床經驗豐富，且有寫部落格的習慣，不吝於分享有關自體軟骨鼻整形、鼻過敏、中耳炎、鼻竇炎…等耳鼻喉科資訊給大眾，因此也備受許多患者推薦，許多人因此慕名而來，希望能藉由他的專業技術，打造美麗、自信的自己。而許英哲醫師謙虛的說，所有整形醫師都和他一樣，想盡量達到患者的期望；然而，這個期望首先必須是合理的、可行的，否則任何一位整形醫師都愛莫能助，即使硬著頭皮答應，術後也容易徒留遺憾與糾紛。
▲鼻孔與鼻翼是大部分鼻整形失敗患者的痛，好的整形醫師不應光著重在鼻樑高度，而是將鼻頭、鼻孔、鼻翼的比例調整好，才可以為患者打造自然有型的鼻型
整形技術與材料選擇
高雄萊佳形象美學診所許英哲醫師分享，患者隆鼻後不滿的原因，包括術後發炎、填充物被吸收或移位等，大多是因醫師技術不足，或施術環境不佳，隆鼻材料選擇失當使然等等。
而在隆鼻材料的選擇當中，許英哲醫師認為，人體自身的軟骨是最好的隆鼻材料，因為它的被吸收率低、感染率低（能與自體的組織相融合），而且取得的技術門檻不高，更重要的是它能視個人需要再雕塑，創造比較適合患者五官的鼻子。
至於人工材料的發炎機率則差不多，但人體材料的隆鼻術後消腫速度，經驗上比矽膠或goretex等人工材料快得多。而且多數因人工材料而導致的隆鼻失敗，仍需要用自體軟骨才能補救（仍無法100%完全救回組織所受的傷害）。
▲許多患者經常來診所諮詢各種隆鼻材料的優缺點，但事實上材料只是一種選擇，沒有最完美的材料，只有最適合的材料，而且由不同的整形醫師施術，結果也會不同，因此重點還是回歸到醫師的技術
▲人體材料是近年來較流行的隆鼻材料，感染率低，後遺症少，但對整形醫師的技術層面要求較高，而且自體材料相對珍貴，所以醫師的技術更形重要
鼻整形重整的條件
對於想重整第二次以上的患者而言，更需要尋找能修復的整形醫師。處理過許多鼻整形重整案例的許英哲醫師語重心長的說：「鼻子動過愈多次手術，就會離心目中的鼻子愈來愈遠。」因為還要考慮之前手術做了哪些措施？它們造成哪些組織破壞與影響？如今要如何撥亂反正等問題。同時，還需要擁有足夠經驗，能將整形計畫全盤組織好的整形醫師，才能勝任。
美麗的關鍵在鼻頭
高雄萊佳形象美學診所許英哲醫師分析鼻整形重修的原因，除了術後成果與患者的期待落差太大之外，常見的還有鼻子軟骨被過度移除，使鼻頭後縮而變成朝天鼻；或是鼻樑墊高的高度不自然，造成不自然的陰影或是像”納美人”的外型；更多的是鼻頭的重要性被忽略，做出了「高大圓」卻不自然、不耐看的鼻頭。
許英哲醫師強調：「漂亮的鼻頭才是鼻子好看的關鍵。」一昧墊高山根，讓五官比例失衡，也是術後常見的失敗。許英哲醫師比喻：「鼻頭，其實就是相當於一個人的一張臉；鼻樑高度，只是相當於一個人的身高。身高當然不能太矮，但是臉漂亮遠比身高來的重要。」
醫病合作的重要性
最好第一次隆鼻就找對整形醫師動刀，如果仍想重整第二次微調或修正，也必須找到有足夠專業能力的醫師。許英哲醫師補充，鼻整形手術往往需要三到六個月以上的時間才能消腫，所以坊間醫美標榜的「手術立即改變」，參考價值並不高，長期的真正效果還必須經過時間的考驗。再好的整形醫師也需要患者的合作，才能做好術後管理工作，減少發炎的機率，並達到術前的預期！
結語
感謝許英哲醫師的分享，也讓我對隆鼻從懵懵懂懂提升到有一完整的認識，雖然醫療科技的進步日新月異，隆鼻材料的選擇也是五花八門，但科技始終來自於人性，縱然是走在潮流前端的鼻整形技術也不例外，一切仍要回歸到醫病合作和患者合理的期待，再次感謝許英哲醫師的分享，也祝福每位讀者都可以享受到合理且高品質的醫療服務。
