聽完副院長陳柏均醫師解說氧化鋯全瓷冠在全口重建的案例跟療程後
才對網路上常見的「氧化鋯全瓷冠假牙」有所了解
接下來就讓小弟我來分享一下學到的知識吧
陳柏均醫師是以一名喜歡吃硬的食物
而且疑似有磨牙習慣的病患案例來解說
他說這名患者因為飲食習慣不佳
平常喜歡吃硬的食物，自述睡覺又會磨牙
導致牙齒的琺瑯質磨損
甚至損傷了象牙質
從照片中可以看出患者的上下顎牙齒已經被磨得很短
上顎牙齒的內側也有大面積的磨耗
但老實說我看到這個案例有小嚇一跳
沒想到吃硬的食物跟磨牙竟然會造成這種結果(抖)
而且因為牙齒變短
連帶影響的就是牙齒的咬合功能降低、容易感到酸軟無力
除此之外，就是美觀問題了
所以這名患者才會找上台中黃經理牙醫診所
針對這些牙齒問題
陳柏均醫師在檢查過患者的狀況後
建議他可以做氧化鋯全瓷冠全口重建假牙的療程
除了因為全瓷冠假牙的外型美觀自然
可以避免牙齦暗沉
而且氧化鋯的高強度與電腦輔助分析設計的精密度
都是這種全口重建CSAE不可或缺的
最重要的是這療程也能改善這名病患的牙齒咬合問題
既然治療方式決定了
那病患接下來只要輕鬆等治療就對了吧？
我一開始是這麼想的
但很快我就發現我想錯了…
陳柏均醫師說
影響整個假牙療程的成功與否
最重要的有以下2點
都是需要醫師技術與經驗的
分別是牙齒印模的精準與否跟咬合高度的訂定！
陳柏均醫師表示牙醫的分工都很精細
從牙齒印模開始
技師會以牙醫師提供的印模來製作假牙
如果印模不清楚
技師就無法獲得完整資訊
例如假牙邊緣的完整性，支台齒的清晰度
印模一旦不夠精準，假牙的密合度就會大打折扣！
而精準性不足就會導致牙齒清潔不容易
時間久了就容易產生牙周病
也有可能因為假牙邊緣不密合留有過多的空隙
造成蛀牙或牙齒鬆脫
所以找一個有製作假牙經驗的牙醫師對於療程的成敗是很重要的
而從陳柏均醫師分享那麼多的案例跟他使用讓人淺顯易懂的牙科術語
我就能了解到他的經驗一定非常豐富
除此之外
剛剛說到的第2點：咬合高度的訂定也非常重要
台中黃經理牙醫診所的專業分工
尤其以陳柏均醫師專攻於假牙領域
陳柏均醫師說從決定假牙療程之後
他會先用 X光取得患者口腔牙齒的牙周與牙髓狀況
記錄牙齒完整的資料並取得患者的『齒模』
(PS.就是『診斷性模型』，先於咬合器上雕蠟設計分析診斷)
而在製作永久性的全瓷冠假牙前
陳柏均醫師也會讓患者先試戴強化樹脂做成的臨時性假牙
戴的時間大概3-6個月
主要就是用來觀察假牙高度跟整體設計是否符合病患的需求
這點很考驗牙醫師的耐心跟細心
陳柏均醫師告訴我們可不要小看這一步驟
因為假牙如果做得太高
會導致患者無法適應
容易造成下顎關節肌肉痠痛
也會影響吃東西或日常咬合的情況
所以假牙高度的設計往往都需要經驗豐富的牙醫師
根據每個病患的狀況來設計、調整
觀察假牙高度是否適合患者
或是有沒有因為帶了假牙而改變發音、影響進食等
而在經過一段時間的觀察跟分析
確定新的假牙高度跟病患齒骨間的咬合關係之後
陳柏均醫師就會將精密的假牙印模交由資深技師
等電腦分析設計後再由電腦磨出永久性假牙
就是所謂的CAD CAM (Computer aided design/manufacturing)
上面這些精密模型陳柏均醫師事先都有經過360度嚴縝判斷調整
再藉由電腦分析假牙的外型與咬合
提高了假牙重建的精密度
更縮短了患者的調整時間
而後做出來的成品就是大家熟知的氧化鋯全瓷冠
即為永久性假牙，美觀又耐用
這幾張陳柏均醫師解釋是治療完成
患者裝上全瓷冠假牙後的照片
感覺差很多，先前的齒質破壞都被重建而全部都不見了⊙.⊙！！
上下顎的牙齒變得挺整齊的
新的全瓷冠假牙聽陳柏均醫師說會先讓病人試戴
若使用上沒有問題，咬合穩定且關節肌肉協調
醫師就會將其永久黏牢並製作咬合板，保護病人的牙齒
陳醫師還另外提到牙齒的齒列排列也很重要
因為整齊的齒列才能讓病患露齒微笑的曲線更自然、更安心
所以在重建牙齒時，這方面陳醫師也會特別注意
據黃經理牙醫診所的追蹤
患者現在已經能夠正常飲食、咀嚼
恢復狀況很不錯
聽陳柏均醫師這樣一路說明下來
我覺得我對全口重建氧化鋯全瓷冠假牙又有更深入的認識
而且陪家人問診的過程中
我發現陳柏均醫師是個很有耐心
而且療程也講得很前顯易懂的人
是個會讓人很放心把自己的牙齒問題交給他的一位醫師
Ps.以上案例照片已取得台中黃經理診所的授權
